在全省卫生与健康大会上的讲话：高水平推进健康浙江建设
（2016年11月29日）
在全国卫生与健康大会上，习近平总书记从党和国家事业全局的战略高度， 对新时期卫生与健康工作提出了一系列新思想新要求。这是我国卫生与健康发 展理念的一次重大飞跃，是健康中国建设的根本指南。我们一定要深入学习、 认真贯彻，切实把思想和行动统一到习近平总书记重要讲话精神上来，全面落 实全国卫生与健康大会精神，明确新形势下卫生与健康工作的总体要求、目标 任务，动员全省上下共同高水平推进健康浙江建设，推动健康中国建设在浙江 的生动实践。
一、按照高水平全面建成小康社会目标要求，明确健康浙江建设的战略定
位
卫生与健康事业涉及每个人和千家万户的幸福安康，是一项极其崇高的事
业。历届省委、省政府始终把维护人民健康摆在突出位置，坚持不懈推进卫生 与健康事业发展。2003年12月，习近平同志在杭州小营巷调研时就强调，没有 人民的健康就没有全面的小康；2004年，率先提出卫生强省战略目标，勾画出 了卫生与健康发展的蓝图。十余年来，浙江坚持一张蓝图绘到底、一任接着一 任干，不断丰富健康发展战略内涵，不断谋新篇出实招，卫生与健康事业取得 了长足发展。基本医疗卫生服务体系日臻完善，全民医保体系基本建成；“双 下沉、两提升”全面实施，省、市医院与县级医院合作办医实现全覆盖，初步 实现了小病不出乡、大病不出县；全民健身运动蓬勃开展，国民体质综合指数 全国领先，人群主要健康指标达到中高收入国家水平。建立健全为民办实事长 效机制，把医疗卫生作为为民办实事十大重点领域之一，有效保障了群众健康 权益。特别是这几年，浙江以治水为突破口，打好转型升级系列组合拳，打赢 “拆、治、归”三个大仗，治理了安全隐患、环境污染的民生之痛，倒逼了淘 汰落后、结构调整的转型升级，推动了生产方式和生活方式的深刻转变，开辟 了“绿水青山就是金山银山”的发展新境界，显著提高了全省人民的健康水平。当前浙江正站在高水平全面
建成小康社会的关键节点。浙江要成为全面建成小康社会的标杆省，健康浙江建设不能失速，更不能缺位。要坚持以“八八战略”为总纲，按照“秉持浙江精神，干在实处、走在前列、勇立潮头”的新要求，以增进人民福祉为出
发点落脚点，牢固树立大健康理念，全面实施大健康战略，切实抓好重大国民健康行动，显著提升群众健康水平、生活品质和健康公平，使人人享有与经济社会发展水平相适应的健康服务，人群主要健康指标达到高收入国家水平，为高水平全面建成小康社会奠定坚实基础。
第一，建设健康浙江，要着眼于大健康，确立新理念、构建大格局。大健康是覆盖身心健康和全生命周期，需要五大健康领域全面提升、社会各方整体 联动的广义健康。大健康首先要体现在更全面的价值理念。健康既是一种状态， 也是一个过程；既是一份权利，也是一份责任；既是一种财富投资，也是一种 人文精神。大健康要落实到优先发展战略。从“五位一体”总体布局、“四个 全面”战略布局的高度来认识和把握健康浙江建设，坚持以五大发展理念为引 领，统筹规划、通盘考虑、统一部署。把健康融入所有政策，在经济社会发展 规划中突出健康目标，在公共政策制定实施中向健康倾斜，在财政投入上着力 保障健康需求。大健康要覆盖到全方位、全生命周期。坚持预防为主，注重“形神共养”，推动卫生工作由以治病为中心向以健康为中心转变，从注重“治已 病”向“治未病”转变。大健康要有工作大格局。坚持政府、社会和个人共同 参与，使健康促进成为全社会的共识和自觉行动。
第二，建设健康浙江，要着眼于高水平，突出高质量、均衡性。高质量就是要拉高健康浙江建设的标杆，体现浙江高度，要有高质量的健康生活、高质量的健康环境、高质量的健康服务、高质量的健康产业和高质量的健康保障。均衡性就是要更加注重城乡、区域、人群的均衡发展，体现浙江公平，努力把基本医疗卫生和健康服务的需求保住、底线兜住，确保健康浙江建设成果人人分享。特别是要高度重视少年儿童、妇幼、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群健康问题。加强幼儿园、中小学的卫生健康工作，持续改善少年儿童的身体素质，促进孩子们健康成长。完善计划生育服务管理，筑牢妇幼健康保障网。强化老年人健康管理，完善养老服务体系，坚持医养结合，逐步建立长期护理制度，使老年人更健康快乐。增强全社会残疾预防意识，将残疾人康复纳入基本公共服务。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。巩固“消除4600”工作成果，深入实施健康扶贫工程，着力解决因病致贫、因病返贫问题，决不能让低收入群众因健康问题在全面小康征程中掉队。
第三，建设健康浙江，要着眼于百姓受益，坚持问题导向、效果导向。健康不健康是每个人实实在在的感受，来不得半点虚假。把问题和效果导向贯穿
于健康浙江建设全过程，奔着问题去解决，向着实效去努力。从解决人民群众最关心最迫切的问题入手，使卫生健康事业发展成果普遍受益。对于群众最迫切的健康需求、最需要的健康服务和影响群众健康的最主要问题，各地各部门都必须高度重视，正视问题，着力解决。目前群众比较关注的、对健康影响比较大的公共服务、生态环境、食品安全等方面有了明显改善，但离广大人民群众的期盼还有不小的差距。要把存在的问题作为靶心，以人民满意度为检验标准，精准发力、靶向治疗，着力提升健康浙江建设质量和水平。
第四，建设健康浙江，要着眼于彰显特色，注重扬长补短、厚植优势。厚植绿色安全、生态宜居的健康环境优势，按照决不把脏乱差、污泥浊水、违法 建筑带入全面小康的要求，续写好“绿水青山就是金山银山”这篇大文章，为 百姓打造美好环境、创造美好生活、筑牢健康屏障。厚植资源下沉、共建共享 的健康服务优势，在“双下沉、两提升”方面，人要继续下，面要继续推，机 制要继续完善，真正做到小病不出社区、大病不出县市。厚植市场导向、活力 迸发的健康产业优势，着力推进健康领域的供给侧结构性改革，遵循市场规律， 发挥民企优势，加强科技创新，促进融合发展，催生更多的健康新产品、新服 务、新业态、新模式，为健康产业插上腾飞的翅膀。厚植全民健身与全民健康 深度融合的健康促进优势，不断完善全民健身公共服务体系，广泛开展全民健 身运动和群众体育活动，使群众体育发展水平更高、竞技体育竞争力更强、公 共体育服务均等化更实。要厚植古为今用、健康养生的中医药优势，全面梳理 历代浙江中医药学术理论，推广名老中医、专家的学术思想和临床经验，挖掘 诊疗技术和方药，传承发展百年老字号，巩固“浙八味”优势品牌，培育遴选 新“浙八味”，建设中药材基地，提升中医“治未病”服务，实现中医药振兴 发展。
第五，建设健康浙江，要着眼于可持续，引导多方参与、全民共建。其核心在于正确处理好政府与市场和政府与社会、个人的关系。在基本医疗卫生服务领域，政府要有所作为，坚持政府主导，突出保基本、强基础，支持基础医学研究。坚持量力而行、尽力而为，立足于现有发展阶段和财力可承受范围。在非基本服务领域，放宽民间资本准入，鼓励支持社会力量参与，最大限度激发市场活力。大胆探索“保险+健康”新模式，积极开发政保合作新项目、拓展新领域，大力发展商业健康保险，为百姓健康提供更有力的保险支撑。健康浙江建设，需要政府、社会和个人各归其位、各担其责、共同发力。在强调政府
统筹协调责任的同时，充分调动企事业单位、社会组织和群众参与健康治理的积极性、主动性、创造性，建立健全多层次多元化的社会共治格局。
二、着力营造更加绿色安全、生态宜居的健康环境，夯实健康浙江建设基
础
良好的环境是人们生存与健康的基础。绿水青山、美丽家园、平安社会，
都是人民群众健康的必需品，而不是奢侈品。要最大限度地减少环境对健康的威胁危害，让群众身心更健康、生活更幸福。
（一）组合拳要往痛处打，打出绿水青山的新境界。要找到生态环境的“痛点”和人民群众的“盼点”，重拳出击、铁腕整治。“五水共治”要决战治污水，大战防洪水排涝水。明年全省要全面剿灭劣V类水，逐步把治水重心转移到防洪水排涝水上，特别要全面提升城市防洪排涝能力。“三改一拆”要改得更快、拆得更坚决。要用壮士断腕的狠劲铁腕治理违法建筑，全面根治、不留死角，决不让危旧房再造成人民生命安全的重大损失。继续广泛开展爱国卫生运动，全面推进城中村改造，扎实开展小城镇环境综合整治，坚决打赢城乡环境整治攻坚战，继续深入开展“四边三化”“两路两侧”专项整治，综合整治大气污染特别是雾霾问题，打造绿色和谐的人居环境。
（二）关键小事要做得实，做到群众的心坎里。事关百姓健康的事情有些看起来是微不足道的小事，但却非常关键。找准和解决好这些关键小事，为群 众创造更加健康舒适的生活环境。比如，全面推行城乡垃圾分类处理，推动垃 圾源头减量，重点破解“居民最先一投”“收集最后一米”“处置最难一关” 等难题，努力实现资源循环、环境减压和生活健康。在农村再来一次新的“厕 所革命”，全面推进农村无害化卫生厕所改造，落实农村新建住房同步配套建 设无害化厕所和生活污水处理设施。推进畜禽养殖规范化无害化，鼓励创新养 殖方式和生产组织。要创新城市交通治堵方式，倡导“绿色出行”“低碳生活”， 既让百姓出行更顺畅，又减少汽车尾气污染对健康的威胁。
（三）公共安全要抓得紧，抓出平安和谐的新局面。有效防范较大社会影响事故，坚决遏制重特大事故，降低事故危害后果。加强安全生产工作，推进职业病危害源头治理，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。食品药品安全是“入口”工程，直接关系到人们健康。健全食品药品监管体制，严把从农田到餐桌的每一道防线，让人民群众安心、放心。强化对突发急性传染病的源头治理，提升突发公共卫生事件监测预警和应对能力。全面提高应对灾害
能力，保障人民群众生命财产安全。对各类损害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，要依法严惩、决不手软。
三、纵深推进医疗卫生体制改革，加快形成健康浙江建设的体制新优势
建设健康浙江，改革是关键一招。当前，浙江卫生与健康领域存在的资源 总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层服务能力薄弱 等问题，深层次看都是体制机制矛盾带来的。应坚持以深化改革为牵引，以制 度建设为根本，立下破城拔寨的决心，树起勇立潮头的壮志，除路障、破藩篱、拔钉子、通关节，努力在医疗卫生体制改革方面走在前列，不断增添卫生与健 康事业发展的活力和动力。
（一）以“双下沉、两提升”为突破口，进一步深化医疗、医药、医保。“三医”联动改革。医改是世界性难题。但即使是天大的难题，也要想办法解 答。当前，医改已进入深水区，到了啃骨头的攻坚期，牵扯到各种矛盾和问题。要重点突破，积极探索“双下沉、两提升”的长效机制，着力解决激励、薪酬、编制、托管费、股份制等方面问题，打开医疗服务供给侧结构性改革的通道。 系统推进，最大限度发挥“双下沉、两提升”在医改中的牵引作用，统筹“三 医”联动改革。关于医改问题，习近平总书记强调了分级诊疗制度、现代医院 管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等五大制度建设。可以说，医改的大政方针已定，关键要结合浙江实际抓好落实、务求实效，必 须在群众反映最突出的领域和基础性、关联性、标志性改革上取得实质性突破。要创新人才使用、流动和评价激励机制，着力提升薪酬待遇，拓展发展空间， 改善执业环境，充分调动广大医务人员积极性。切实抓好综合医改试点省建设， 为全国医改提供可资借鉴的浙江样本。
（二）全面推进五大健康领域改革，着力形成有利于健康的制度体系。围绕普及健康生活抓改革，完善健康促进和全民健身机制，实施特殊群体体质健 康干预计划，深化体育管理体制改革；建立健全健康教育体系，着力健全纵向 到底、横向到边的健康教育体系与网络，切实解决目前健康知识鱼龙混杂、良 莠难分和伪科学泛滥的乱象，大力宣传健康科学知识，积极倡导健康生活方式。围绕优化健康服务抓改革，鼓励社会力量多种方式提供健康服务，推动云计算、大数据、物联网等信息技术与健康服务的融合，推动医疗服务与养老、旅游、 文化、体育等行业的融合，加快完善健康服务体系和基础设施网络。围绕完善 健康保障抓改革，重点优化健康筹资机制，加大财政投入，履行好政府保障基
本健康服务的责任，鼓励金融保险机构创新产品和服务，大力发展慈善事业， 形成多元筹资格局。围绕建设健康环境抓改革，进一步完善生态保护、环境治理和监管体制，全面建立健康影响评价评估机制。围绕发展健康产业抓改革， 激发市场活力和社会创造力，形成有利于民间资本进入的体制机制，抓好一批健康特色小镇、骨干企业和重点项目，使我们的健康企业活起来、健康产业强起来。
（三）狠抓重点项目落实，推动各项改革落地生根。精准把脉促改革落地， 对近年来卫生与健康领域推出的改革项目进行一次全面梳理，查一查改革措施 是否落实，查一查改革成效是否明显，查一查改革不落地的原因是什么，做到 直击弊端、点准穴位、开实药方。强化责任促改革落地，建立健全上下贯通、 层层负责的主体责任链条，做到前后呼应、相互配合、形成整体。切实做好试 点的跟踪指导，及时总结推广试点经验。以督评结合促改革落地，把督察与第 三方评价结合起来，与领导干部政绩考核结合起来，形成压力、激发动力，消 除改革落地的“堵点”“痛点”和“盲点”。
四、切实加强组织领导，推动形成全社会关心支持和参与健康浙江建设的良好局面
建设健康浙江是省委、省政府向全省人民作出的郑重承诺，也是时代赋予 我们的历史使命。各地各部门要把这项重大德政工程、民心工程摆上重要日程， 加强领导、真抓实干，切实把各项任务落到实处。
（一）创新工作格局，增强统筹协调力。按照总揽全局、协调各方原则， 建立健全党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局。省委将建立健康浙江建设领导小组和联席会议制度，协调解决遇到的新情况新问题，统筹推进健康浙江建设各项工作。各地也要建立相应的议事协调机构和制度。要强化系统性、整体性、协同性，建立健全多部门有效参与、协调一致的体制机制。
（二）强化责任落实，确保执行有力。围绕《“健康浙江2030”行动纲要》， 提出本地本部门实施的具体方案和措施，排出时间表，明确责任人。卫生计生部门要做好健康浙江建设的具体组织者、推动者和实践者。各相关部门要按照职责分工，加强分类指导。各地要因地制宜、开拓创新，争当改革促进派和实干家。加强督查，做到工作推进到哪里，督查就跟进到哪里，对推进不力的严肃问责。
（三）用好考核手段，层层传导压力。要有抓平安浙江、美丽浙江那样的决心和力度来抓健康浙江。用好健康浙江考核办法这一指挥棒。考核机制要根据实践的发展不断完善，指标体系要动态调整、合理科学。考核要既重结果也考平时，既看进度也考成效；突出年度任务，确保奖惩到位，推动形成全省上下你追我赶的生动局面。
（四）加强队伍建设，激发人才活力。制定实施健康领域人才队伍建设规划，加强人才培养，提升人才质量，优化供需结构。从领域看，重点要抓好三 支队伍，即全科、儿科、产科、精神科、病理科等紧缺专业人才，养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康服务人员，药师和中医药健康等复合型人才。 从层次看，大力培养和引进创新型领军人物，特别是具有国际领先水平的学科 带头人。从区域看，加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，鼓励人才到 基层和偏远地区工作。作为人民健康的“守护神”，广大卫生与健康工作者要 大力弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神，强化医德医风建 设和行业自律，不断提高自身素质，为人民提供最好的卫生与健康服务。
（五）营造良好氛围，形成共建合力。重视并做好宣传舆论引导工作，让大健康的理念深入人心。大力开展各类健康促进活动，切实抓好健康社区、健康村镇、健康单位、健康学校、健康家庭和健康城市建设。广泛凝聚智慧和力量，动员全社会共建共享健康浙江。