扫 公 2 作 》健 康
需要进行强化生活方式干预, 即每日总体进食量在原有基础 上减去25%,制造400~600千 卡的能量缺口。同时,每周运 动量要增加至1.5~2倍,即每 周运动不低于5次,每次有氧 运动时长不低于45~60分钟。 通过这样强化的生活方式管 理,力争达到体重减轻5~10 公斤、腰围减少5~10cm的目 标,并长期维持。
BMI介于28至32.5之间, 或者腰围超过90cm (男性)、 85cm(女性)的轻度肥胖人士, 需到专业医疗机构的体重门诊 积极接受专业评估,包括对于 肥胖本身的评估、身体机能的 评估以及合并疾病的评估。对 于患轻度肥胖症的人群,意味 着多余体重在10~25公斤左 右,应先接受强化生活方式干 预,如果减重效果不佳,尤其 是已经合并因肥胖而引起的疾 病时,则需要进一步接受医学 减重,包括用减重药物治疗甚 至减重代谢手术治疗,同时积 极治疗肥胖相关疾病。
BMI介于32.5至37.5之 间,即达到中等程度肥胖症时, 意味着多余体重达到25~40 公斤。对于大多数人来讲,这 样的多余体重通常已导致肥胖 相关疾病,并且较难通过单纯 的生活方式干预获得良好的减
重效果,需要在生活方式干预 的基础之上借助医学手段进行 减重,包括减重药物和减重代 谢手术,并且需要同时治疗肥 胖相关疾病,以有效降低心脑 血管意外的发生风险,改善生 活质量。在运动方面,需要咨 询专业医生,不建议过度运动, 以免造成身体损伤甚至意外。
BMI 超过37.5,已达重度 甚至极重度肥胖症时,意味 着多余体重已经至少有40公斤 了,通常已经合并多种疾病, 身体机能和生活质量明显受到 影响,即使使用目前最有效的 减重药物,也很难将体重减到 相对可以接受的程度,建议积 极咨询减重代谢手术治疗。
此外,减重成功之后体重 很容易反弹。一般在有效减重 2~3年之后,如果不加管理, 大多数人的体重会恢复至原有 水平甚至更高,因而减重之后 的体重管理尤为重要。科学的 做法是在减重成功之后,不要 放松生活方式管理,仍需要坚 持减重期间的生活方式,坚持 使用“一尺一称一日历”,即 每日晨起之后,测量体重,每 周测量腰围,如有反弹迹象, 需要及时进行遏制,避免反弹 失控。反复减重、反复体重反 弹会对身体造成更大伤害。